2012年11月8日 星期四

善終的斟酌

(11-08-2012 一丹)

三天前完成了一件很重要的生命大事,簽署DNR(預立選擇安寧緩和醫療意願書),也就是決定不再施行生命末期的急救措施
讀完了黃勝堅醫師兩本《生死謎藏》系列(善終,和大家想的不一樣;夕陽山外山)的著作,對生命末期的身理心理狀態與目前醫療照護政策有了深一層的認識。
有尊嚴的善終,也是人權的一環。它,決不是理所當然的,是需要靠自己去瞭解與規劃的。
台灣於2000年訂定了《安寧緩和醫療條例》,賦予國民選擇善終的權利,可以簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書(即DNR意願書)」,在身罹不治的末期疾病時,可以接受安寧緩和醫療的人性化照顧,而且在臨終時可以拒絕心肺復甦術(CPR)的痛苦折磨。
2002年修法,令已簽署上述的意願書者,萬一被插管急救(發生意外時)無效時,可以撤除或終止這無效的醫療維生措施。
又於2011年新修訂的《安寧緩和醫療條例》,可以讓未簽署意願書者,在「全體」家屬(配偶、成年子女與孫子女、及父母)簽署撤除無效醫療同意書,再經過醫院的醫學倫理委員會審查通過後,可以中止這無效的醫療。但是,此修訂法的出發點是好的,卻門檻太高,往往緩不濟急,讓病人多受痛苦折磨。

常在心底,跟伊莎說

(11-08-2012一心)

多年前,在以色列劇團工作時,導演對我說:「不論表現什麼情緒,妳的身體好像有一個把自己『對折』的反射機制,只要一按下肚子的按鈕,整個人就縮起來了!」
那之後,我很認真地去修正我的身體慣性,遇到衝擊時,把身體打開,而不是闔上,迎接,而不是躲避。
以為,我已經畢業了呢,今天才看到,在最細微的心念層次,我的第一個反應,還是防衛的,好像,我要把自己武裝起來,才能承受得了最壞的狀況。而這個武裝,讓我,孤立無援。
往公園的路程,只有幾百公尺,我一面觀察著自己的呼吸、心跳、腳掌觸地的踏實,一面自問:「我要帶著什麼樣的禮物,來到芊惠的眼前呢?」
想起師說的:「如果沒有天地間最純淨心量的支持,我很孤獨,我很寂寞,也很無力,我沒有比你更堅強!」師說的「我」是指一切眾生,離開了「與天地準」,沒有人比你更堅強!